我在内科工作了2个多月,从临床表现上来看,呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发现,大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、xxx、发热、气急等表现,这些表现往往缺乏特异性,它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现,也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状,如果不进一步检查确诊,很...
一、讨论主题:危重病例分析 二、讨论时间与地点:XX年XX月XX日,XX会议室 三、与会人员:主持人:XXX,记录人:XXX 四、病例介绍:病史资料:患者XX,男/女,年龄XX岁,主诉XX。检查结果:血常规、尿常规、心电图、影像学检查等结果。初步诊断:XX疾病。现阶段病情:详细描述当前病情及变化。治疗经...
一、入院后三日内不能确诊的,需进行科室内讨论;入院后七日内未能确诊的,需组织全院讨论。二、疗效不满意病例的讨论:主要病情不能控制的,三日内完成科室内讨论;仍不能控制的,七日内完成全院讨论。三、门诊病例讨论:凡是在我院就诊三次仍不能明确诊断的,要组织相关科室进行讨论。四、医技病例讨论...
11月10日下午,县医院内二科全体医师对两名初步诊断为“病毒性脑炎”的重病症患者治疗方案,进行了专项疑难重症病例讨论。此次讨论会由内二科主任、神经内科副主任医师吴世能主持,通过幻灯影像向大家详细说明了两名患者的病史、病因、临床表现、各项辅助检查结果等情况,初步诊断,拟定下一阶段的临床治疗方...
疑难病例讨论记录内容包括:患者基本信息、病例摘要、讨论目的、参加人员、讨论意见以及总结。患者基本信息是讨论记录的首要部分,包括患者的姓名、性别、年龄、职业等,这些信息有助于讨论者对患者形成一个初步的印象。病例摘要是对患者病情的简要概述,包括主诉、现病史、既往史、体格检查、实验室检查及影像...